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Les macrolides peuvent être utilisés pour traiter les infections respiratoires basses en bithérapie avec une bétalactamine pour la couverture empirique des germes atypiques. La monothérapie empirique est possible pour les pneumonies communautaires non sévères. Elles peuvent être utilisées en alternative, pour les infections ORL angines, otites moyennes aiguës ou pour les infections bucco-dentaires en association avec un anti-anaérobe. L'azithromycine est utilisée pour le traitement d'infections génitales et IST à Chlamydiae sp. La clindamycine s'utilise par exemple en alternative pour les infections cutanées non sévères ou en association, comme antibiotique anti-toxinique hautes doses lors d'infections sévères à germes producteurs de toxines ex: Streptocoque A. Leur biodisponibilité orale est excellente: il faut donc toujours privilégier la voie orale pas de nécessité d'accès vasculaire et moins cher.

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